A anemia é um grave problema de saúde pública global. Os grupos mais afetados pela doença são crianças, gestantes, lactantes, meninas adolescentes e mulheres em idade reprodutiva, embora homens adolescentes e adultos, bem como idosos, também possam ser acometidos. A Organização Mundial da Saúde estima que 42% das crianças com menos de 5 anos e 40% das mulheres grávidas em todo o mundo são anêmicas.1-3
Anemia é a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Porém, a anemia causada por deficiência de ferro, denominada anemia ferropriva, é muito mais comum que as demais (estima-se que 90% das anemias sejam causadas por carência de ferro). O ferro é um nutriente essencial para a vida e atua principalmente na fabricação das células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo.3
Os principais sinais e sintomas são: cansaço generalizado, falta de apetite, palidez de pele e mucosas (parte interna do olho, gengivas), menor disposição para o trabalho, dificuldade de aprendizagem nas crianças, apatia (crianças muito “paradas”).3
A deficiência de vitamina B12 pode ser ocasionada por diversas razões, tais como a incapacidade do organismo de absorver (pacientes pós cirurgia bariátrica) ou armazenar uma quantidade suficiente dessa vitamina, como também a falta de consumo adequado por meio dos alimentos, problemas digestivos, idosos e vegetarianos estritos. A vitamina B12 desempenha um papel crucial na produção adequada de células sanguíneas e quando não há quantidade suficiente dessa vitamina, pode ocorrer a anemia, caracterizada por glóbulos vermelhos maiores e disfunção nos glóbulos brancos do sangue. O diagnóstico da deficiência da vitamina B12 pode ser desafiador, já que os sintomas são inespecíficos e muitas vezes a deficiência concomitante de folato acaba dificultando o diagnóstico. Esta vitamina, juntamente com o folato, é fundamental para o amadurecimento das células vermelhas do sangue e para a síntese do material genético das células. Além disso, a vitamina B12 é essencial para o correto funcionamento do sistema nervoso. O tratamento geralmente envolve a administração de suplementos de vitamina B12 em doses mais elevadas para aliviar os sintomas da anemia decorrente dessa deficiência.4-5
A anemia perniciosa é uma condição autoimune que ocorre quando o sistema imunológico produz anticorpos que atacam as células do revestimento da mucosa do estômago e as células nervosas. A resposta do sistema imunológico afeta a capacidade do corpo de absorver vitamina B12. Para pacientes com anemia perniciosa, está indicada terapia vitalícia com vitamina B12 para controlar os sintomas e prevenir complicações graves, como danos permanentes ao sistema nervoso.6,7
Referências
- SENADO FEDERAL. Dedo de Prosa - Junho Laranja: prevenção e tratamento da anemia e da leucemia. Rádio Senado, Brasília, DF, 22 jun. 2022. Disponível em: https://www12.senado.leg.br/radio/1/conexao-senado/2022/06/22/dedo-de-prosa-junho-laranja-prevencao-e-tratamento-da-anemia-e-da-leucemia. Acesso em: 24 maio 2024.
- WORLD HEALTH ORGANIZATION. Anaemia. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/anaemia#tab=tab_2. Acesso em: 24 maio 2024.
- Ministério da Saúde. Anemia. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/anemia/. Acesso em: 24 maio 2024.
- MANUAL MERCK. Anemia por deficiência de vitaminas. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/anemia/anemia-por-defici%C3%AAncia-de-vitaminas. Acesso em: 24 maio 2024.
- Nogueira-de-Almeida, C. A., Fernandes, S. L., Soriano, E. de A., Lourenço, D. M., Zotarelli Filho, I. J., Iucif Junior, N., & Ribas Filho, D. (2023). Consensus of the Brazilian Association of Nutrology on diagnosis, prophylaxis, and treatment of vitamin B12 deficiency. International Journal of Nutrology, 16(1).
- Cleveland Clinic. Pernicious anemia. Cleveland: Cleveland Clinic, c2024. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22377-pernicious-anemia. Acesso em: 06 jun. 2024.
- Chan CQ, Low LL, Lee KH. Oral Vitamin B12 Replacement for the Treatment of Pernicious Anemia. Front Med (Lausanne). 2016 Aug 23;3:38.
