A rinite alérgica (RA) é uma das doenças mais comuns em crianças. Afeta 10-30% das crianças e adultos nos Estados Unidos e em outros países industrializados. Congestão nasal, coriza, coceira no nariz e espirros são os sintomas cardinais da RA, e distúrbios do sono e das funções diárias são comuns em pacientes com RA. Como tratamento para RA, a irrigação com solução salina pode lavar o muco espesso, alérgenos e contaminantes do ar da cavidade nasal, aumentar a hidratação da camada, melhorar a função mucociliar e ter vantagens de segurança, praticidade e confiabilidade1,2.
O nariz representa a porta de entrada, a primeira parte da via aérea superior e responde por 50% de sua resistência total. Muitos autores identificaram a rinite como fator relevante que afeta a qualidade de vida e os hábitos de sono dos portadores e de seus cuidadores, principalmente entre crianças de 4 a 17 anos. Tanto a rinite alérgica quanto a rinite não alérgica podem representar um risco importante para a síndrome da apnéia obstrutiva do sono em crianças3.
A irrigação salina pode ser realizada por vários métodos e o volume ideal, pressão, concentração e dispositivos de entrega não foram estudados. A solução salina isotônica (concentração de 0,9% de cloreto de sódio) e a solução hipertônica (concentração superior a 0,9% de cloreto de sódio) são soluções comuns usadas para irrigação com solução salina. Teoricamente, a irrigação com solução salina hipertônica tem maior pressão osmótica e deve apresentar maior eficácia na redução do edema da mucosa nasal e na remoção de alérgenos aéreos e mediadores de inflamação. É improvável que o uso de irrigação nasal com solução salina esteja associado a efeitos adversos2,4.
Em uma revisão sistemática com meta-análise realizada por Wang Y, et al., (2020)1, foi concluído que a irrigação com solução salina pode melhorar significativamente os sintomas locais de RA em crianças e adultos. Além disso, a irrigação salina pode ser recomendada como um tratamento alternativo seguro e eficaz para crianças e gestantes.
Li C, et al., (2019)2 escreveram uma revisão sistemática com meta-análise e foi aferido que a RA é uma doença comum com sintomas nasais incômodos que requerem tratamento multimodal. Embora o corticosteroide intranasal seja uma terapia eficaz e segura, frequentemente é necessário tratamento adicional. Com base em nossa revisão sistemática e meta-análise, a irritação nasal com solução salina hipertônica é um tratamento adjuvante razoável para crianças com RA, porque a irritação nasal com solução salina hipertônica proporciona melhora significativamente melhor nos escores de sintomas nasais e redução do uso de anti-histamínicos do que a irrigação nasal com solução salina isotônica. Os efeitos adversos em pacientes usando irritação nasal com solução salina hipertônica ou irrigação nasal com solução salina isotônica foram leves e semelhantes.
Em uma revisão sistemática publicada por King D, et al., (2015)5, concluíram que há dados limitados de cinco ensaios clínicos randomizados sugerem que a irrigação nasal com solução salina pode ter algum benefício em pacientes com infecções agudas do trato respiratório superior. A irrigação nasal com solução salina é um tratamento seguro que pode ser levemente benéfico para alguns pacientes.
Referência Bibliográfica
- Wang Y, Jin L, Liu SX, et al. Role of nasal saline irrigation in the treatment of allergic rhinitis in children and adults: A systematic analysis. Allergol Immunopathol (Madr). 2020;48(4):360-367.
- Li CL, Lin HC, Lin CY, Hsu TF. Effectiveness of Hypertonic Saline Nasal Irrigation for Alleviating Allergic Rhinitis in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2019;8(1):64.
- Marcuccio G, DI Bari MM, Precenzano F, et al. Relationship between sleep quality and rhinitis in children: role of medical treatment with isotonic and hypertonic saline. Minerva Pediatr (Torino). 2021;73(4):301-306.
- Head K, Snidvongs K, Glew S, et al. Saline irrigation for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6(6):CD012597.
- King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD006821.
