Já é bem estabelecido a importância do Cálcio para regulação da homeostase do tecido ósseo, principalmente, voltado para a prevenção e tratamento da osteoporose [1]. Um tema bastante discutido é a relação de que a suplementação de cálcio poderia aumentar o risco de calcificação coronariana [1]. Fato ainda considerado controverso segundo a Atualização da Diretriz do Tratamento da Osteoporose em Mulheres na Pós-menopausa que indica mais estudos randomizados e melhores níveis de evidências [1].
Em contraste a isso, a Vitamina K2 usada como aliada, tem sido o foco de pesquisas científicas, como possível responsável pela inibição da calcificação nos vasos sanguíneos [2].
Papel da Vitamina K2 na homeostase do tecido ósseo
A osteocalcina é uma proteína dependente da vitamina K que está presente no osso e pode estar envolvida na mineralização ou renovação óssea [2]. Sendo a Vitamina K um cofator para a carboxilação da osteocalcina, não obstante estudos indicam que altos níveis séricos de osteocalcina subcarboxilada estão associados a menor densidade mineral óssea [2].
Vitamina K no coração
Algumas das justificativas para o papel da Vitamina K ter algum papel na calcificação arterial e risco de doença coronariana são:
- Hipóteses indicam que baixos níveis de Vitamina K acarretam na proteína Matrix Gla (MGP) subcarboxilada. E acredita-se que essa proteína tenha um papel na prevenção da calcificação vascular e seja dependente de Vitamina K. [3]
- Ensaio clínico duplo-cedo randomizado analisou que a suplementação com vitamina K diminuiu em 6% a progressão da calcificação em comparação ao grupo controle [4].
Cálcio + Vitamina K
A vitamina K2-7 ou Menaquinona 7 atua de forma a dificultar a precipitação do Cálcio nos vasos sanguíneos – especificamente nos trombos em formação.
Nesse contexto, o processo de aterogênese passa por fases importantes, sendo a decisória a fixação do cálcio e do LDL col. Assim, a vitamina k2-7 atua impedindo ou dificultando a precipitação do cálcio, prevenindo a doença cardio isquêmica.
Além da contribuição direta da calcitonina (o mais importante hormônio de fixação de cálcio da Paratireóide), e a vitamina K2 através da ativação da osteocalcina [2], mais a vitamina D e o Mg formam o complexo que permite a eficiência do processo de fixação do cálcio no osso.
Referências:
[1] Radominski Sebastião Cézar, Bernardo Wanderley, Paula Ana Patrícia de, Albergaria Ben-Hur, Moreira Caio, Fernandes Cesar Eduardo et al . Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Rev. Bras. Reumatol. [Internet]. 2017 [citado 2021 Jan 06] ; 57( Suppl 2 ): s452-s466. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.07.001.
[2] Maresz K. Proper Calcium Use: Vitamin K2 as a Promoter of Bone and Cardiovascular Health. Integr Med (Encinitas). 2015 Feb;14(1):34-9. PMID: 26770129; PMCID: PMC4566462.
[3] Schurgers LJ. Vitamin K: key vitamin in controlling vascular calcification in chronic kidney disease. Kidney Int. 2013 May;83(5):782-4. doi: 10.1038/ki.2013.26. PMID: 23633049.
[4] Shea MK, O'Donnell CJ, Hoffmann U, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, Price PA, Williamson MK, Booth SL. Vitamin K supplementation and progression of coronary artery calcium in older men and women. Am J Clin Nutr. 2009 Jun;89(6):1799-807. doi: 10.3945/ajcn.2008.27338. Epub 2009 Apr 22. PMID: 19386744; PMCID: PMC2682995.
