Em uma meta-análise de alto impacto publicada pela Cochrane em dezembro de 2016, intitulada “Oral zinc for treating diarrhoea in children (Review)”, pesquisadores avaliaram 33 ensaios clínicos randomizados (ECR) que compararam a eficácia e segurança da administração oral de zinco ou placebo em 10.841 crianças com idade variando de um mês a cinco anos e com diagnóstico de diarreia aguda ou persistente, incluindo disenteria.
Os resultados revelaram que, em crianças com mais de seis meses de idade, a suplementação de zinco pode reduzir a duração média da diarreia em cerca de meio dia (MD −11,46 horas, IC 95% −19,72 a −3,19), e provavelmente reduzir o número de crianças na qual a diarreia persiste até o sétimo dia (RR 0,73, IC 95% 0,61 a 0,88). Em crianças com sinais de desnutrição, o efeito pareceu ser ainda maior, reduzindo a duração da diarreia em cerca de um dia (MD −26,39 horas, IC 95% −36,54 a −16,23). Em crianças com diarreia persistente, a suplementação de zinco reduziu a duração média da diarreia em cerca de 16 horas (MD −15,84 horas, IC 95% −25,43 a −6,24).
Além disso, uma análise dos subgrupos segmentado pelas moléculas de zinco na duração da diarreia em horas, um total de 11 estudos com 1.671 crianças utilizaram sulfato de zinco e apenas 2 estudos com 908 crianças utilizaram gluconato de zinco. Os resultados foram mais favoráveis para sulfato de zinco -13.21[-24.16,-2.27] e não favoráveis para gluconato de zinco -14.51[-30.84,1.81] (figura 1).
Figura 1: Comparação Zinco versus placebo para crianças com diarreia aguda, Duração da diarreia (horas): subgrupos por tipo de zinco.
Ainda nessa análise de subgrupos, em relação ao desfecho de presença de diarreia no 7º dia, foram analisados 6 estudos (2.021 pacientes) que utilizaram sulfato de zinco e 1 estudo (805 pacientes) que utilizou o gluconato. Os resultados estatísticos foram mais favoráveis ao sulfato de zinco 0.72 [0.57,0.9] (figura 2).
Figura 2: Comparação Zinco versus placebo para crianças com diarreia aguda, diarreia no dia 7: subgrupos por tipo de zinco.
Esses achados demonstram que o zinco é eficaz e seguro na melhora dos quadros de diarreia e sugerem que, quando comparado com o gluconato (forma quelata), o sulfato de zinco é mais bem consolidado e tem efeito mais eficaz na redução do tempo dos sintomas da diarreia, sendo por este motivo, o mais recomendado para estes quadros
Referência:
Lazzerini, M., & Wanzira, H. (2016). Oral zinc for treating diarrhoea in children. Cochrane database of systematic reviews, (12).
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