Otimizando o status da vitamina D na síndrome dos ovários policísticos: uma revisão sistemática e meta-análise dose-resposta

O objetivo deste estudo foi realizar uma meta-análise dose-resposta de vitamina D entre mulheres com SOP. As estimativas entre os estudos foram usadas para criar uma curva agrupada, usando splines cúbicas restritas com nós nos percentis 10, 50 e 90 da distribuição de doses, para estimar a diferença média no efeito da 25(OH)D sérica em cada dose comparada com 0 UI/dia. Análises de sensibilidade foram realizadas fixando nós em 4.000 UI/dia e 7.000 UI/dia, que foram identificados a priori como limites potencialmente importantes, e para avaliar o ajuste do modelo e estimar a heterogeneidade. A análise agrupada demonstrou fortes evidências de uma relação dose-resposta (P < 0,001), sugerindo um efeito crescente com o aumento da dose. Um aumento inicial na 25(OH)D sérica foi evidente até doses de aproximadamente 3.000 UI/dia; isto foi seguido por um patamar de efeito entre aproximadamente 3.000 UI/dia e 5.000 UI/dia. O efeito da suplementação com >5.000 UI/dia não foi claro, dados os dados mínimos em doses mais elevadas. A curva produziu resultados robustos para doses moderadas (3.000 UI/dia a 4.000 UI/dia), que não foram sensíveis à especificação do modelo. Mulheres com SOP respondem à suplementação de vitamina D, mas o benefício de fornecer doses >3.000 UI/dia parece mínimo. São necessários dados adicionais para determinar a dose-resposta em doses >5.000 UI/dia e se ingestões mais elevadas proporcionam uma vantagem clinicamente significativa nesta população.
https://academic.oup.com/nutritionreviews/advancearticleabstract/doi/10.1093/nutrit/nuad117/7285663

Associação dos níveis séricos de 25-hidroxivitamina D com mortalidade por todas as causas e por causa específica entre mulheres na pós-menopausa: resultados do NHANES

6.812 participantes de mulheres na pós-menopausa da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (2001–2018) foram incluídas neste estudo. O nível médio de 25(OH)D sérica foi de 72,57 ± 29,93 nmol/L e 65,34% tinham vitamina D insuficiente. Em mulheres na pós-menopausa, concentrações séricas baixas de 25(OH)D foram significativamente associadas a níveis mais elevados de glicohemoglobina, glicose e níveis mais baixos de HDL. Durante o acompanhamento, ocorreram 1.448 mortes por todas as causas, incluindo 393 mortes relacionadas a doenças cardiovasculares (DCV) e 263 mortes por câncer. Após ajuste multivariado, níveis séricos mais elevados de 25(OH)D foram significativamente relacionados com menor mortalidade por todas as causas e por DCV. Além disso, a 25(OH)D sérica apresentou uma relação em forma de L com a mortalidade por todas as causas, enquanto apareceu em forma de U com a mortalidade por DCV, e o valor de corte é 73,89 nmol/L e 46,75 nmol/L, respectivamente. Baixos níveis séricos de 25(OH)D estão associados ao maior risco de mortalidade por todas as causas e por DCV em mulheres na pós-menopausa. Estas descobertas 
fornecem novas ideias e metas para a gestão da saúde das mulheres na pós-menopausa.
https://link.springer.com/article/10.1186/s12967-023-04413-y

Ingestão materna de vitamina D durante a gravidez e resultados de saúde infantil

Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de suplementação de vitamina D para determinar o impacto na saúde infantil de crianças cuja mães receberam uma das três doses de vitamina D (600, 2.000 ou 4.000 UI por dia) durante a gravidez. Um total de 311 crianças de 311 mães foram 
acompanhadas durante 2 anos para avaliar os resultados de saúde. Os baixos níveis de 25(OH)D sérica materna durante a gravidez aumentaram o risco de desenvolver raquitismo, doenças respiratórias e outras doenças em crianças durante a primeira infância. O raquitismo foi diagnosticado em 15,6% dos filhos de mulheres que receberam 600 UI de vitamina D durante a gravidez, valor superior ao de outros grupos de vitamina D. As crianças do grupo cujas mães receberam baixas doses de vitamina D (600 UI/dia) tiveram maior probabilidade de desenvolver doenças respiratórias em comparação aos demais grupos: pneumonia foi diagnosticada em n = 36 (35,0%) o que foi significativamente maior que o grupo recebendo vitamina D 4.000 UI/dia (n = 34 (31,5%) p = 0,048). No grupo cuja mãe grávida consumiu 600 UI/dia de vitamina D, o risco de pneumonia infantil foi ∼ 2 vezes maior do que no grupo que consumiu 4.000 UI/dia (OR=1,99, IC 95%: 1,01–3,90). A incidência de diarreia e vómitos em crianças foi 12,1% inferior 
no grupo de 2.000 UI/dia e 13,1% inferior no grupo de 4.000 UI/dia em comparação com o grupo de 600 UI/dia (p = 0,051). 
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S096007602300166