https://link.springer.com/article/10.1007/s11065-023-09598-z - Efeitos da suplementação de vitamina D nos resultados cognitivos: uma revisão sistemática e meta-análise.
Revisão sistemática e meta-análise de ensaios controlados randomizados investigou os efeitos da suplementação de vitamina D na função cognitiva global e domínios cognitivos específicos. Foram incluídos 24 estudos envolvendo 7.557 participantes. A vitamina D influenciou significativamente a cognição global, mas não domínios cognitivos específicos. Uma análise de subgrupo indicou que o tamanho do efeito da vitamina D foi mais forte para populações vulneráveis e aquelas com deficiência de vitamina D basal.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2023.1132528/full - Os efeitos da vitamina D na mortalidade por todas as causas em diferentes doenças: um mapa de evidências e revisão abrangente de 116 ensaios clínicos randomizados
Estudo de evidência sintetizando meta-análises e RCTs atualizados sobre os efeitos da vitamina D na mortalidade por todas as causas em diferentes condições de saúde. Foram utilizadas como fonte de dados as bases Pubmed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Google Scholar. Foram selecionadas 27 meta-análises e 19 RCTs atualizados, com um total de 116 RCTs e 149.865 participantes. Evidências confirmam que a vitamina D reduziu a mortalidade por câncer respiratório (RR, 0,56 [95% CI, 0,33 a 0,96]). A mortalidade por todas as causas também foi reduzida em pacientes com COVID-19 (RR, 0,54 [95% CI, 0,33 a 0,88]) e doenças hepáticas (RR, 0,64 [95% CI, 0,50 a 0,81]), especialmente na cirrose hepática (RR, 0,63 [95% CI, 0,50 a 0,81]). Quanto a outras condições de saúde, como saúde geral, doença renal crônica, doença crítica, doenças cardiovasculares, doenças musculoesqueléticas, sepse, diabetes tipo 2, nenhuma associação significativa foi encontrada entre vitamina D e mortalidade por todas as causas. A vitamina D pode reduzir a mortalidade por câncer respiratório em pacientes com câncer respiratório e a mortalidade por todas as causas em pacientes com COVID-19 e distúrbios hepáticos. Nenhum benefício foi mostrado na mortalidade por todas as causas após a intervenção com vitamina D entre outras condições de saúde, entretanto, a hipótese de mortalidade reduzida com vitamina D ainda requer exploração.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2023.1200592/abstract - Relação entre 25-hidroxivitamina D e osteoartrite do joelho: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados
Meta-análise de 8 publicações de ensaios clínicos randomizados (RCTs) para avaliar a a relação entre 25-hidroxivitamina D e osteoartrite do joelho (KOA). Foram pesquisadas as bases de dados do PubMed, Embase e Cochrane Library. Com 3.077 pacientes incluídos, os resultados mostraram que a administração de vitamina D teve um impacto estatisticamente significativo na quantidade de líquido sinovial, na Escala Visual Analógica (EVA) e na cartilagem tibial. As escalas de dor e função da escala WOMAC apresentaram diferença estatisticamente significativa, e não houve diferença perceptível entre os grupos vitamina D e placebo na escala de rigidez. Além disso, as lesões da medula óssea e as alterações no diâmetro do espaço articular não foram influenciadas pela administração de vitamina D e, de acordo com um estudo de subgrupo, um suplemento diário de vitamina D contendo mais de 2.000 UI retardou significativamente o desenvolvimento do tecido sinovial. Sendo assim, a suplementação de vitamina D beneficiou aqueles que sofrem de desconforto e disfunção do joelho.
https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/consumption-of-ultraprocessed-products-is-associated-with-vitamin-d-deficiency-in-brazilian-adults-and-elderly/BB7C7C2DD5D7988E9493B0A87A456FC0 - Consumo de ultraprocessados está associado à deficiência de vitamina d em adultos e idosos brasileiros
Estudo transversal, domiciliar, de base populacional, realizado com 229 indivíduos com 20 anos ou mais de idade, residentes no Brasil. A maioria dos indivíduos de 20 a 39 anos apresentava deficiência de vitamina D (52,1%). Os produtos ultraprocessados contribuíram com 19,9% da ingestão calórica da dieta do participante. Essa contribuição foi maior para os indivíduos com deficiência de vitamina D (22,5%, p=0,04). Além disso, uma alta ingestão de UPP foi associada com o dobro do risco de deficiência de vitamina D em comparação com o baixo consumo de ultraprocessados (OR: 2,05; IC: 1,06-4,50; p: 0,04). Nossos resultados sugerem que o consumo de ultraprocessados pode ter um impacto negativo nas concentrações séricas de vitamina D, mais estudos são necessários.
https://www.mdpi.com/2218-1989/13/8/887 - A diminuição do nível de 25-hidroxivitamina D está associada à mortalidade por todas as causas em pacientes com diabetes tipo 2 com alto risco cardiovascular
As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade, principalmente em indivíduos com diabetes tipo 2. Há necessidade de novos biomarcadores para melhorar a previsão de eventos cardiovasculares e mortalidade geral. Investigamos a associação de biomarcadores relacionados à aterosclerose selecionados, especificamente osteoprotegerina (OPG), 25-hidroxi-vitamina D (25(OH)D), proteína C-reativa (PCR), proteína de ligação a lipopolissacarídeos (LBP) e dimetilarginina assimétrica ( ADMA), com a ocorrência de qualquer evento cardiovascular ou mortalidade por todas as causas (desfecho primário) durante um acompanhamento de 5,6 anos de 190 pacientes com diabetes tipo 2. Os dados foram analisados por meio de regressão logística para ajustar o estado cardiovascular basal e os fatores de risco cardiovascular. O desfecho primário ocorreu em 89 participantes (46,8%) durante o estudo. Quando analisados individualmente, 25(OH)D, PCR e LBP previram significativamente o desfecho primário em modelos multivariáveis. No entanto, em um modelo que incluiu todos os biomarcadores, apenas um nível reduzido de 25(OH)D permaneceu um preditor significativo do desfecho primário. Além disso, o nível de 25(OH)D previu significativamente a mortalidade por todas as causas: uma redução de 10 ng/mL foi associada a um aumento de duas vezes na mortalidade por todas as causas. Nosso estudo demonstra, portanto, que a deficiência de vitamina D foi o fator mais forte associado ao desfecho primário e à mortalidade por todas as causas após um acompanhamento de 5,6 anos em pacientes com diabetes tipo 2 com alto risco cardiovascular. apenas um nível reduzido de 25(OH)D permaneceu um preditor significativo do desfecho primário. Além disso, o nível de 25(OH)D previu significativamente a mortalidade por todas as causas: uma redução de 10 ng/mL foi associada a um aumento de duas vezes na mortalidade por todas as causas. Nosso estudo demonstra, portanto, que a deficiência de vitamina D foi o fator mais forte associado ao desfecho primário e à mortalidade por todas as causas após um acompanhamento de 5,6 anos em pacientes com diabetes tipo 2 com alto risco cardiovascular. apenas um nível reduzido de 25(OH)D permaneceu um preditor significativo do desfecho primário. Além disso, o nível de 25(OH)D previu significativamente a mortalidade por todas as causas: uma redução de 10 ng/mL foi associada a um aumento de duas vezes na mortalidade por todas as causas. Nosso estudo demonstra, portanto, que a deficiência de vitamina D foi o fator mais forte associado ao desfecho primário e à mortalidade por todas as causas após um acompanhamento de 5,6 anos em pacientes com diabetes tipo 2 com alto risco cardiovascular.
https://www.nature.com/articles/s41598-023-39469-9 - Níveis séricos e suplementares de vitamina D e resistência à insulina em populações com DM2: uma meta-análise e revisão sistemática
Estudos observacionais mostraram uma correlação negativa entre o nível de vitamina D e a probabilidade de desenvolver resistência à insulina (IR) e/ou diabetes ao longo do tempo, mas as evidências permanecem inconsistentes. Nesta meta-análise e revisão sistemática, nos esforçamos para definir a associação potencial entre os níveis séricos ou suplementares de vitamina D e a resistência à insulina, respectivamente, bem como a contribuição da vitamina D para o diabetes tipo 2 e resumir a plausibilidade biológica da vitamina D Quatro bancos de dados (PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science) foram pesquisados para esta Revisão Sistemática da Literatura (SLR) para encontrar estudos observacionais e ensaios clínicos apropriados publicados em inglês até julho de 2022. Em nossa meta-análise atual, existem 18 RCTs e 20 estudos observacionais, incluindo 1.243 e 11.063 participantes, respectivamente. Na análise geral, o grupo diabético com tratamento com suplemento de vitamina D apresentou melhora significativa na insulina sérica (SMD = − 0,265, 95% CI − 0,394 para − 0,136, P < 0,05), glicose (SMD = − 0,17, 95% CI − 0. 301 para − 0,039, P < 0,05) e HOMA-IR (SMD = − 0,441, 95% CI − 0,582 para − 0,3, P < 0,05) em comparação com o grupo de tratamento de rotina. Os resultados da análise de correlação mostraram que todos os três resultados foram significativamente correlacionados de maneira negativa com o aumento da vitamina D (insulina: r = − 0,08 95% = − 0,12 a − 0,04; glicose: r = − 0,06 95% = − 0 0,11 a − 0,01; HOMA-IR: r = − 0,08 95% = − 0,09 a − 0,06). Os resultados da análise geral provaram que a vitamina D mostrou efeito significativo na regulação da resistência à insulina, e há uma associação inversa significativa entre o nível sérico de vitamina D e a RI. Espera-se que a suplementação de vitamina D seja integrada às abordagens médicas convencionais para prevenir o diabetes tipo 2 e mitigar o fardo do diabetes para os indivíduos e a sociedade.
https://ijps.tums.ac.ir/index.php/ijps/article/view/3307 - Associação da vitamina D com comportamentos suicidas: uma revisão sistemática e meta-análise
Revisão sistemática e meta-análise que avaliou a relação entre vitamina D e comportamentos suicidas. Dos 149 estudos recuperados nas bases de dados, 11 estudos foram incluídos na fase final. Entre eles, os achados agrupados de sete estudos incluídos na fase de meta-análise mostraram que baixos níveis de vitamina D estão relacionados ao aumento da probabilidade de comportamentos suicidas (P < 0,05). Além disso, a análise de subgrupo mostrou uma relação significativa entre vitamina D e ideação suicida e tentativa de suicídio (P <0,05). Além disso, a estatística I 2 indicou heterogeneidade moderada (58%) e os testes de Egger e Begg não mostraram nenhuma evidência de viés de publicação (P > 0,05). Este estudo fornece evidências a favor da relação entre vitamina D e comportamentos suicidas. Isso sugere que níveis insuficientes de vitamina D desempenham um papel nos comportamentos suicidas. No entanto, deve-se notar que evidências adicionais e mais fortes são necessárias para estabelecer esse papel. Finalmente, recomenda-se incorporar alimentos ricos em vitamina D na dieta ou tomar suplementos de vitamina D para reduzir o risco de suicídio.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37555466/ - Efeitos da vitamina D nos esteroides sexuais, hormônio luteinizante e relação entre testosterona e hormônio luteinizante em 307 homens inférteis
Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de centro único que avaliou se a suplementação de vitamina D tem impacto na produção de esteroides sexuais em homens inférteis com insuficiência de vitamina D. Um total de 307 homens inférteis foram incluídos e randomizados 1:1 para tratamento ativo ou placebo por 150 dias. Os homens do grupo ativo receberam inicialmente um bolus oral de 300.000 UI de colecalciferol, seguido de suplementação diária com 1.400 UI de colecalciferol e 500 mg de cálcio. Após a intervenção, não foram encontradas diferenças nas concentrações séricas de esteroides sexuais, hormônio luteinizante, relação testosterona/hormônio luteinizante ou SHBG entre os grupos vitamina D e placebo. No entanto, em uma análise de subgrupo predefinida de homens com 25OHD sérico ≤ 50 nmol/L, os homens tratados com vitamina D apresentaram uma razão testosterona/hormônio luteinizante significativamente maior [4,2 (3,8-4,4) vs. 3,7 (3,4-4,0); p = 0,033] em comparação com o tratamento com placebo. Em homens com deficiência de vitamina D, a diferença entre os grupos foi maior, mas não significativa devido a poucos homens com soro 25OHD < 25 nmol/L. A suplementação de vitamina D + cálcio não alterou a produção de esteroides sexuais em homens inférteis. No entanto, homens insuficientes em vitamina D tratados com suplementação de vitamina D tiveram uma relação testosterona/LH significativamente maior em comparação com homens tratados com placebo, sugerindo que a função ideal das células de Leydig depende do status adequado de vitamina D.
https://www.hindawi.com/journals/and/2023/9002938/ - A associação entre os níveis séricos de vitamina D e a fertilidade masculina: uma revisão sistemática e meta-análise
Esta revisão abordou a avaliação da relação entre os níveis séricos de vitamina D e a fertilidade masculina e a qualidade do esperma, executando uma revisão sistemática e meta-análise dos dados publicados. A meta-análise foi executada de acordo com a declaração PRISMA 2020. O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42022327583). Vinte e quatro artigos, compreendendo 7.345 participantes no total, foram escolhidos para a revisão sistemática e meta-análise. Os dados resultantes indicaram que os níveis séricos de vitamina D em homens inférteis foram notavelmente elevados em comparação com os homens inférteis (diferença média ponderada (WMD) = 7,06, intervalo de confiança de 95% (95% CI) = 2,51–11,62,), e sua deficiência (<20 ng/mL ou 50 nmol/L) reduziu significativamente a concentração de esperma (WMD = 8,54, 95% CI = 4,01–13,06,), contagem total de esperma (WMD = 14,43, 95% CI = 1,30–27,55,), motilidade espermática (WMD = 6,40, 95% CI = 3,15–9,64,), motilidade progressiva do esperma (WMD = 5,00, 95% CI 1,09–8,92,) e alteração da morfologia do esperma (WMD = 0,74, 95% CI = 0,20–1,27,). A análise dos dados determinou que a vitamina D não influenciou notavelmente o volume do esperma (WMD = 0,17; 95% CI = −0,00–0,34;). Os dados adquiridos implicaram que a vitamina D sérica está significativamente associada à fertilidade masculina e à qualidade do esperma. Esta descoberta tem implicações cruciais para pacientes que sofrem de infertilidade masculina.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807450 - Efeitos do exercício sozinho ou combinado com treinamento cognitivo e suplementação de vitamina D para melhorar a cognição em adultos com comprometimento cognitivo leve – Um ensaio clínico randomizado
Ensaio clínico randomizado (Estudo SYNERGIC), fatorial fracionário, duplo-cego, multicêntrico que avaliou os efeitos do exercício de resistência aeróbica, treinamento cognitivo computadorizado e vitamina D na cognição. Os participantes foram randomizados para 5 braços do estudo e tratados por 20 semanas: braço 1 (intervenção multidomínio com exercício, treinamento cognitivo e vitamina D), braço 2 (exercício, treinamento cognitivo e placebo de vitamina D), braço 3 (exercício, treinamento cognitivo simulado e vitamina D), braço 4 (exercício, treinamento cognitivo simulado e vitamina D placebo) e braço 5 (grupo de controle com exercício de tonificação de equilíbrio, treinamento cognitivo simulado e vitamina D placebo). O regime de vitamina D foi uma dose de 10.000 UI 3 vezes por semana. Entre 175 participantes randomizados, 144 completaram a intervenção e 133 completaram o acompanhamento (mês 12). Aos 6 meses, todos os braços ativos (ou seja, braços 1 a 4) com exercícios de resistência aeróbica, independentemente da adição de treinamento cognitivo ou vitamina D, melhoraram o ADAS-Cog-13 quando comparados ao controle (diferença média, -1,79 pontos; 95% CI, -3,27 a -0,31 pontos; P = 0,02; d = 0,64). Comparado com o exercício sozinho (braços 3 e 4), o exercício e o treinamento cognitivo (braços 1 e 2) melhoraram o ADAS-Cog-13 (diferença média, -1,45 pontos; IC de 95%, -2,70 a -0,21 pontos; P = 0,02 ; d = 0,39). Nenhuma melhora significativa foi encontrada com vitamina D. Finalmente, a intervenção multidomínio (braço 1) melhorou significativamente a pontuação ADAS-Cog-13 em comparação com o controle (diferença média, -2,64 pontos; IC de 95%, -4,42 a -0,80 pontos; P = 0,005; d = 0,71). Alterações no ADAS-Cog-Plus não foram significativas. Desta forma, conclui-se que idosos com MCI recebendo exercícios de resistência aeróbica com treinamento cognitivo computadorizado sequencial melhoraram significativamente a cognição, embora alguns resultados fossem inconsistentes. A suplementação de vitamina D não teve efeito. Nossos achados sugerem que esta intervenção multidomínio pode melhorar a cognição e potencialmente retardar o início da demência no comprometimento cognitivo leve.
https://www.preprints.org/manuscript/202307.0896/v1 - Associação de possível sarcopenia ou sarcopenia com composição corporal, ingestão nutricional, níveis séricos de vitamina D3 e atividade física entre pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em Taiwan
Estudo observacional que avaliou a estimativa de prevalência e associação entre sarcopenia e parâmetros bioquímicos sanguíneos, ingestão nutricional, medidas antropométricas, desempenho físico e atividade física em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM). 110 pacientes com DM2 (idade: 50–80 anos) foram divididos em três grupos: Não-sarcopenia (n = 38), Possível Sarcopenia (n = 31, 28,2%) e Sarcopenia (n = 41, 37,3%). Amostras de sangue foram coletadas e a ingestão nutricional foi avaliada por um nutricionista registrado. Um questionário de frequência alimentar e um questionário de exercícios de lazer de Godin foram usados para avaliar a ingestão diária de vitamina D e atividade física. Houve diferenças significativas na idade, níveis séricos de vitamina D3, ingestão nutricional, medidas antropométricas e desempenho físico entre os três grupos. Em pacientes idosos com DM2, houve uma associação significativa entre sarcopenia com IMC, percentual de gordura corporal (GC%) e ingestão de energia e proteína na dieta. Baixa vitamina D3 sérica pode ser um fator de risco significativo para possível sarcopenia.
https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jbmr.4876 - Medições do Metaboloma da Vitamina D no Estudo de Vitamina D de Calgary: Relação dos Metabólitos da Vitamina D com a Perda Óssea
Estudo randomizado controlado de 36 meses que avaliou o efeito de altas doses de vitamina D3 na densidade mineral óssea total radial e tibial (TtBMD), medida por tomografia quantitativa periférica de alta resolução (HR-pQCT). Um total de 311 participantes (homens saudáveis e mulheres com idades entre 55 e 70 anos com escores T de absorciometria de raios X de dupla energia > −2,5 sem deficiência de vitamina D) foram randomizadas para receber 400 UI (N = 109), 4.000 UI (N = 100) ou 10.000 UI (N = 102) diariamente. O aumento da dose de vitamina D foi associado a um aumento acentuado em 25(OH) 3 , 24,25-(OH)2D3 e 1,24,25-(OH)3D3 , mas nenhuma alteração relacionada à dose em 1,25-(OH)2D3 plasmático foi observado. Houve uma inclinação negativa significativa para o raio TtBMD e 1,24,25-(OH)3D3 (−0,05, p < 0,001) após o controle do sexo. Uma interação significativa entre TtBMD e sexo foi observada para 25-(OH)D3(feminino: −0,01; masculino: −0,04, p = 0,001) e 24,25-(OH)2D3 (feminino: −0,75; masculino: −0,35, p < 0,001). Para a tíbia, houve uma inclinação negativa significativa para 25-(OH)D 3 (−0,03, 95% CI −0,05, −0,01, p < 0,001), 24,25-(OH) 2 D 3 (−0,30, 95 % CI −0,44, −0,16, p < 0,001) e 1,24,25-(OH)3D3 (−0,03, p = 0,01) após controlar o sexo. Esses resultados sugerem metabólitos de vitamina D diferentes de 1,25-(OH)2D3 pode ser responsável pela perda óssea observada no Calgary Vitamin D Study. Embora o 1,25-(OH)2D3 plasmático não tenha mudado com a dose de vitamina D, é possível que o catabolismo rápido para 1,24,25-(OH)3D3 tenha impedido a detecção de um aumento relacionado à dose no plasma 1,25-(OH)2D3.
https://academic.oup.com/nutritionreviews/advance-article-abstract/doi/10.1093/nutrit/nuad085/7219297 - Associação de vitamina D e cognição em pessoas com diabetes tipo 2: uma revisão sistemática
Revisão sistemática sobre a associação entre o status de vitamina D e o desempenho cognitivo em pessoas com diabetes tipo 2. Esta revisão foi realizada de acordo com as recomendações do PRISMA. As bases de dados MEDLINE, SCOPUS, Biblioteca Cochrane e Web of Science. Oito estudos observacionais e um randomizado foram incluídos, contendo dados de 14.648 indivíduos adultos e idosos (19–74 anos). Todos os dados extraídos foram compilados, comparados e analisados criticamente. Não há fortes evidências de que concentrações séricas mais baixas de vitamina D e proteína de ligação à vitamina D estejam associadas à piora da função cognitiva em indivíduos com DM2. A suplementação de vitamina D (12 semanas) melhorou os escores de alguns testes de funcionamento executivo, embora não tenha havido diferença entre doses baixas (5.000 UI/semana) e altas doses (50.000 UI/semana). Desta forma, não há evidências de alta qualidade demonstrando uma associação entre o status de vitamina D e a função cognitiva, ou benefícios clínicos na cognição da suplementação de vitamina D em indivíduos com DM2. Estudos futuros são necessários.
https://ejnpn.springeropen.com/articles/10.1186/s41983-023-00676-w - Baixos níveis séricos de vitamina D como fator de risco para doença de Alzheimer: uma revisão sistemática e meta-análise
Revisão sistemática e meta-análise que teve como objetivo avaliar as associações entre baixos níveis séricos de vitamina D como fator de risco para DA com base nas evidências mais recentes. Pesquisamos sistematicamente referências no Pubmed e adicionais para artigos relevantes de acordo com as diretrizes PRISMA. A estimativa de risco de DA foi determinada usando uma taxa de risco agrupada (HR) com intervalos de confiança (ICs) de 95%. cinco estudos prospectivos e um estudo transversal foram analisados (I2 =77%). Mais pesquisas são necessárias para fornecer evidências sobre se a manutenção de níveis séricos suficientes de vitamina D pode diminuir o risco de DA.
