https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S089990072300179X - Suplementação de vitamina D isolada ou associada ao cálcio na remodelação óssea e risco de fratura em mulheres na pós-menopausa sem osteoporose: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados.
Revisão sistemática conduzida seguindo o modelo PRISMA. Um total de nove estudos foram alocados na avaliação dos autores. As doses de 400 UI de vitamina D melhoraram a %carbOC, enquanto 800-1.000 UI combinadas com cálcio resultaram em redução, melhora ou manutenção da DMO e redução dos níveis de fosfatase alcalina. No entanto, 4.000 UI isoladamente ou combinadas com cálcio por seis meses não melhoraram os níveis de CTX e P1NP. Além disso, 15.000 UI/semana aumentaram a área cortical do osso metacarpo; enquanto 500.000 UI/vitamina D anuais por cinco anos não contribuíram para reduzir o risco de fraturas e quedas. Apenas um estudo mostrou redução do risco de fratura (dose de 800 UI/vitamina D mais 1.200 mg/cálcio).
https://academic.oup.com/nutritionreviews/advance-article/doi/10.1093/nutrit/nuad082/7222351 - Suplementação oral de vitamina D em altas doses para prevenção de infecções em crianças de 0 a 59 meses: uma revisão sistemática e meta-análise.
Revisão sistemática e meta-análise que envolveu sete estudos e um total de 5.748 crianças. Não houve efeito significativo da suplementação com altas doses de vitamina D na incidência de infecção do trato respiratório superior, porém houve redução de 57%, 56% e 59% nas chances de influenza/resfriado, tosse, e incidência de febre, respectivamente, com suplementação diária de vitamina D > 1.000 UI. Nenhum efeito foi encontrado na bronquite, otite média, diarreia/gastroenterite, visitas de cuidados primários para infecções, hospitalizações ou mortalidade.
https://europepmc.org/article/med/37485710 - A vitamina D sérica está inversamente associada à contagem de eosinófilos no sangue entre adultos com asma alérgica
Neste estudo transversal, um total de 142 pacientes foram categorizados com base em diferentes pontos de corte para eosinófilos: ≥200, ≥300, ≥400 e ≥500 células/mL. A concentração de vitamina D foi estratificada em <20 e ≥20 ng/mL. A associação entre vitamina D (variável independente) e eosinófilos (variável dependente) foi explorada por meio de análise multivariada. O número médio de eosinófilos nos pacientes incluídos foi de 418 células/mL, e 33,8% dos pacientes incluídos apresentavam concentrações de vitamina D ≥20 ng/mL. Pacientes asmáticos com vitamina D < 20 ng/mL tiveram uma concentração média mais alta de eosinófilos do que pacientes asmáticos com vitamina D ≥20 ng/mL (464 ± 377,7 eosinófilos/mL vs. 327,8 ± 247,2 eosinófilos/mL, P = 0,025) . Também observamos que a vitamina D foi inversamente correlacionada com a contagem de eosinófilos (rho = 0,244, P = 0,003). Na análise multivariada, vitamina D <20 ng/mL apresentou associação inversa significativa com cada valor de corte para eosinofilia (odds ratio >1). Concentrações de vitamina D <20 ng/mL estão associadas a um aumento significativo no número de eosinófilos no sangue. São necessários estudos que analisem o uso de suplementos de vitamina D como terapia complementar para o tratamento da asma.
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/1028415X.2023.2233752 - O efeito da suplementação de vitamina D no mapeamento cerebral e no desempenho comportamental de crianças com TDAH: um estudo randomizado controlado duplo-cego
Estudo randomizado, controlado e duplo-cego que avaliou os efeitos concomitantes da suplementação de Vitamina D3 e do Neurofeedback em crianças com TDAH. Este estudo foi implementado em crianças com diagnóstico estabelecido de TDAH que receberam terapia de Neurofeedback multisessão. Os grupos de intervenção e controle receberam cápsulas de vitamina D3 de 50.000 UI e placebo, respectivamente, uma vez por semana durante 2 meses. O ritmo de fundo foi medido usando EEG quantitativo antes e no final da terapia. Todas as crianças tratadas com vitamina D3 apresentaram um aumento significativo na 25(OH)D (46 ± 18, 28 ± 10 (ng/ml), p = 0,001) e nível sérico de cálcio (9,5 ± 0,5, 9,8 ± 0,3 (mg /dl), p = 0,003) em comparação com a linha de base. Houve uma diminuição estatisticamente significativa no grupo de tratamento sobre a potência relativa teta, teta/beta e taxas de potência teta/alfa nas condições de dois olhos (p = 0,004). Todas as alterações foram significativas no estado de olho aberto no grupo de tratamento (2,4 ± 1,2, 1,7 ± 0,5, p = 0,01). Existe uma relação significativa entre os escores de Connors e algumas melhorias nas ondas cerebrais (em teta relativo (r = 0,998) e pontuação de diferença de potência teta para beta (r = 0,56) (p < 0,001 ). Em conclusão, o uso concomitante de suplementação de vitamina D3 e neurofeedback aumenta o nível sérico dessa vitamina e revela resultados eletrofisiológicos favoráveis em crianças com TDAH.
https://dpcj.org/index.php/dpc/article/view/3047 - Níveis de vitamina d em crianças durante o inverno e a relação entre protetor solar e comportamentos de proteção solar
O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos de vitamina D em crianças saudáveis de 0 a 18 anos no inverno e determinar a associação entre o uso de protetor solar e os comportamentos de proteção solar no status da vitamina D. Foram incluídas 376 crianças (172 meninos e 204 meninas) com idade média de 128,38±56,39 meses. O nível sérico médio de 25(OH)D foi de 15,32±8,64 ng/mL. Os valores médios de vitamina D foram associados com idade, sexo, estilo de roupa tradicional, história de queimadura solar e uso de protetor solar (p<0,05). Adolescentes e meninas apresentaram deficiência e inadequação de vitamina D mais do que crianças e meninos (p<0,05). O uso de protetor solar no grupo de adequação foi menor do que nos grupos de inadequação e deficiência (p=0,001). Não houve diferença significativa entre o status de vitamina D de acordo com os detalhes do protetor solar (FPS, origem do produto, estação do ano e áreas do corpo) (p>0,05). O uso de protetor solar parece reduzir os níveis de vitamina D medidos no inverno. Crianças, especialmente meninas e adolescentes, devem ser expostas à luz solar suficiente para manter os níveis séricos normais de vitamina D. A suplementação de vitamina D deve ser dada às crianças, especialmente durante o inverno.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002916523639565 - Suplementação de vitamina D para melhorar a densidade óssea em crianças e adolescentes com deficiência de vitamina D: revisão sistemática e meta-análise de dados de participantes individuais de ensaios clínicos randomizados
Revisão sistemática e meta-análise de dados de participantes individuais (IPD). Uma pesquisa foi realizada nas plataformas do Cochrane Central Register of Controlled Trials , MEDLINE, MBASE, CINAHL , AMED e ISI Web of Science (até 27 de maio de 2020) para ensaios clínicos randomizados (RCTs) de suplementação de vitamina D relatando resultados de densidade óssea após ≥6 meses em indivíduos saudáveis de 1 a 19 anos. Foram utilizados metanálises de IPD em dois estágios para determinar os efeitos do tratamento no conteúdo mineral ósseo total do corpo e DMO no quadril, colo do fêmur , coluna lombar e antebraço proximal e distalapós 1 ano; examinar se os efeitos variaram de acordo com a concentração sérica basal de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] e estimar os efeitos do tratamento para cada subgrupo de 25(OH)D. Onze RCTs foram incluídos. Nove, incluindo 1.439 participantes, forneceram IPD (86% mulheres, linha de base média 25(OH)D = 36,3 nmol/L). A suplementação com vitamina D teve um pequeno efeito geral na DMO total do quadril (diferença média ponderada = 6,8; intervalo de confiança de 95%: 0,7, 12,9 mg/cm 2 ; I 2 = 7,2%), mas nenhum efeito em outros resultados. Não houve evidência clara de interações lineares ou não lineares entre a 25(OH)D basal e o tratamento; os efeitos foram semelhantes nos subgrupos 25(OH)D de linha de base (corte de 35 ou 50 nmol/L). A evidência era de alta certeza. Benefícios clinicamente importantes para a densidade óssea da suplementação de vitamina D por 1 ano em crianças e adolescentes saudáveis, independentemente do status basal de vitamina D, são improváveis. No entanto, nossos achados são generalizáveis principalmente para meninas pós-púberes brancas e não se aplicam àquelas com 25(OH)D basal fora da faixa estudada ou com deficiência sintomática de vitamina D (por exemplo, raquitismo).
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2023.1201171/abstract - Status materno de vitamina D e risco de sobrepeso infantil aos 5 anos de idade em dois estudos de coorte nórdicos
Análise de estudos de coorte que avaliou [1] as relações entre a 25-hidroxivitamina D materna (25OHD) durante a gravidez e o índice de massa corporal (IMC) da criança e o risco de sobrepeso aos 5 anos de idade, e [2] o IMC pré-gravidez materno como modificador de efeito para essas associações. As fontes de dados incluíram uma subamostra do Estudo Norueguês de Coorte Mãe, Pai e Filho (sub-coorte MoBa; N=2.744) e o estudo sueco de coorte GraviD (N=891). A 25OHD materna foi analisada na semana gestacional 18 na sub-coorte MoBa e na semana 10 na coorte GraviD. Na sub-coorte MoBa, os pais relataram as medidas documentadas de peso e comprimento ou altura de seus filhos no cartão de saúde no check-up de rotina. Na coorte GraviD, essas informações foram coletadas diretamente dos prontuários. O sobrepeso infantil (incluindo obesidade) foi identificado usando os pontos de corte da Força-Tarefa Internacional de Obesidade. Modelos de regressão linear e logística foram usados para investigar a associação entre 25OHD materno e IMC da criança e risco de sobrepeso aos 5 anos de idade em cada coorte separadamente e em um conjunto de dados agrupados. Resultados: Na análise agrupada, 25OHD <30 nmol/L materno foi associado a menor IMC em crianças de 5 anos de idade, mas não com risco de sobrepeso. A análise de interação mostrou que a associação foi predominante entre filhos de mães com IMC pré-gestacional ≥25 kg/m 2 . Conclusão: Baixo status materno de vitamina D, particularmente em mães com sobrepeso ou obesidade, previu menor IMC em seus filhos de cinco anos de idade. No entanto, não houve evidência de efeito sobre o excesso de peso nessas crianças.
