https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S089990072300179X - Suplementação de vitamina D isolada ou associada ao cálcio na remodelação óssea e risco de fratura em mulheres na pós-menopausa sem osteoporose: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados.
Revisão sistemática conduzida seguindo o modelo PRISMA. Um total de nove estudos foram alocados na avaliação dos autores. As doses de 400 UI de vitamina D melhoraram a %carbOC, enquanto 800-1.000 UI combinadas com cálcio resultaram em redução, melhora ou manutenção da DMO e redução dos níveis de fosfatase alcalina. No entanto, 4.000 UI isoladamente ou combinadas com cálcio por seis meses não melhoraram os níveis de CTX e P1NP. Além disso, 15.000 UI/semana aumentaram a área cortical do osso metacarpo; enquanto 500.000 UI/vitamina D anuais por cinco anos não contribuíram para reduzir o risco de fraturas e quedas. Apenas um estudo mostrou redução do risco de fratura (dose de 800 UI/vitamina D mais 1.200 mg/cálcio).
https://link.springer.com/article/10.1007/s11065-023-09598-z - Efeitos da suplementação de vitamina D nos resultados cognitivos: uma revisão sistemática e meta-análise.
Revisão sistemática e meta-análise de ensaios controlados randomizados investigou os efeitos da suplementação de vitamina D na função cognitiva global e domínios cognitivos específicos. Foram incluídos 24 estudos envolvendo 7.557 participantes. A vitamina D influenciou significativamente a cognição global, mas não domínios cognitivos específicos. Uma análise de subgrupo indicou que o tamanho do efeito da vitamina D foi mais forte para populações vulneráveis e aquelas com deficiência de vitamina D basal.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2023.1132528/full - Os efeitos da vitamina D na mortalidade por todas as causas em diferentes doenças: um mapa de evidências e revisão abrangente de 116 ensaios clínicos randomizados
Estudo de evidência sintetizando meta-análises e RCTs atualizados sobre os efeitos da vitamina D na mortalidade por todas as causas em diferentes condições de saúde. Foram utilizadas como fonte de dados as bases Pubmed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, Google Scholar. Foram selecionadas 27 meta-análises e 19 RCTs atualizados, com um total de 116 RCTs e 149.865 participantes. Evidências confirmam que a vitamina D reduziu a mortalidade por câncer respiratório (RR, 0,56 [95% CI, 0,33 a 0,96]). A mortalidade por todas as causas também foi reduzida em pacientes com COVID-19 (RR, 0,54 [95% CI, 0,33 a 0,88]) e doenças hepáticas (RR, 0,64 [95% CI, 0,50 a 0,81]), especialmente na cirrose hepática (RR, 0,63 [95% CI, 0,50 a 0,81]). Quanto a outras condições de saúde, como saúde geral, doença renal crônica, doença crítica, doenças cardiovasculares, doenças musculoesqueléticas, sepse, diabetes tipo 2, nenhuma associação significativa foi encontrada entre vitamina D e mortalidade por todas as causas. A vitamina D pode reduzir a mortalidade por câncer respiratório em pacientes com câncer respiratório e a mortalidade por todas as causas em pacientes com COVID-19 e distúrbios hepáticos. Nenhum benefício foi mostrado na mortalidade por todas as causas após a intervenção com vitamina D entre outras condições de saúde, entretanto, a hipótese de mortalidade reduzida com vitamina D ainda requer exploração.
https://jepublichealth.com/index.php/jepublichealth/article/view/601 - Efeito da deficiência de vitamina D no Diabetes Mellitus Gestacional: uma metanálise
Revisão sistemática e meta-análise que utilizou a metodologia PICO. Os artigos utilizados neste estudo foram obtidos de quatro bases de dados: PubMed, Google Scholar, Science Direct e Springer Link. Um total de 9 estudos de coorte envolvendo 42.972 mulheres grávidas dos continentes da Ásia, Austrália e Europa foram usados na meta-análise. Gestantes com deficiência de vitamina D apresentaram risco de diabetes mellitus gestacional 1,87 vezes em relação àquelas sem deficiência de vitamina D (aOR= 1,87; IC 95%= 1,27 a 2,75; p= 0,002). Assim a deficiência de vitamina D aumenta o risco de desenvolver diabetes mellitus gestacional.
https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/consumption-of-ultraprocessed-products-is-associated-with-vitamin-d-deficiency-in-brazilian-adults-and-elderly/BB7C7C2DD5D7988E9493B0A87A456FC0 - Consumo de ultraprocessados está associado à deficiência de vitamina D em adultos e idosos brasileiros
Estudo transversal, domiciliar, de base populacional, realizado com 229 indivíduos com 20 anos ou mais de idade, residentes no Brasil. A maioria dos indivíduos de 20 a 39 anos apresentava deficiência de vitamina D (52,1%). Os produtos ultraprocessados contribuíram com 19,9% da ingestão calórica da dieta do participante. Essa contribuição foi maior para os indivíduos com deficiência de vitamina D (22,5%, p=0,04). Além disso, uma alta ingestão de UPP foi associada com o dobro do risco de deficiência de vitamina D em comparação com o baixo consumo de ultraprocessados (OR: 2,05; IC: 1,06-4,50; p: 0,04). Nossos resultados sugerem que o consumo de ultraprocessados pode ter um impacto negativo nas concentrações séricas de vitamina D, mais estudos são necessários.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37522690/ - A relação entre a vitamina D e o estradiol e progesterona lúteos médios de adolescentes
O objetivo deste estudo coorte foi detectar o efeito da ingestão de vitamina D (Vit. D) sobre o estradiol (E2) e progesterona (P) e a relação entre vit. D, e E2 médio-lúteo dos adolescentes e P. Um total de 85 adolescentes foram recrutados. Após anamnese detalhada e exame clínico, foi calculado o índice de massa corporal (IMC) das participantes estudadas, seguido de ultrassonografia pélvica para excluir qualquer patologia pélvica. Amostras de sangue das participantes foram coletadas nos dias 21-22 do ciclo menstrual (médio-lúteo) para medir a tireotropina (TSH) (ou seja, para excluir hipotireoidismo), prolactina (ou seja, para excluir hiperprolactinemia), hemoglobina glicosilada (HbA1C), (isto é, para excluir diabetes), E2, P e 25(OH)D. Os participantes receberam 50.000 UI de vit. D semanalmente por dois meses, e no 3º mês, o E2, P e 25(OH)D médio-luteal foram medidos. O meio luteal E2, P e 25(OH)D foram comparados antes e depois da vit. D ingestão para detectar o efeito da vit. ingestão D (50, 000 UI semanalmente por 2 meses) no meio lúteo E2 e P (resultado primário). Além disso, as relações entre vit. D e E2 e P médio-luteal dos adolescentes foram detectados como desfechos secundários usando a análise de correlação (correlação de Pearson). O E2 e P luteal médio diminuíram estatisticamente de 109,3±15,7 pg/mL e 9,8±1,01 ng/mL, respectivamente, para 40,7±10,52 pg/mL e 5,2±0,73 ng/mL, respectivamente, após vit. ingestão de D (p=0,00015; IC 95%: 64,5, 68,6, 72,7 ep=0,0016; IC 95%: 4,3, 4,6, 4,87, respectivamente). Correlações negativas significativas entre a 25(OH)D e tanto o E2 médio-luteal (r -0,661; p<0,00001) quanto o P (r -0,521; p<0,00001) foram detectados neste estudo. O E2 e P médio-luteal diminuíram estatisticamente após vit. Ingestão D (50.000 UI de vit. D semanalmente por 2 meses). Correlações negativas significativas entre o 25(OH)D, e tanto o E2 quanto o lúteo médio foram detectados neste estudo. A relação entre a vit. D e esteroides ovarianos, e o efeito da vit. A ingestão de D em esteroides ovarianos precisa de mais estudos maiores.
https://www.nature.com/articles/s41598-023-39469-9 - Níveis séricos e suplementares de vitamina D e resistência à insulina em populações com DM2: uma meta-análise e revisão sistemática
Estudos observacionais mostraram uma correlação negativa entre o nível de vitamina D e a probabilidade de desenvolver resistência à insulina (IR) e/ou diabetes ao longo do tempo, mas as evidências permanecem inconsistentes. Nesta meta-análise e revisão sistemática, nos esforçamos para definir a associação potencial entre os níveis séricos ou suplementares de vitamina D e a resistência à insulina, respectivamente, bem como a contribuição da vitamina D para o diabetes tipo 2 e resumir a plausibilidade biológica da vitamina D Quatro bancos de dados (PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science) foram pesquisados para esta Revisão Sistemática da Literatura (SLR) para encontrar estudos observacionais e ensaios clínicos apropriados publicados em inglês até julho de 2022. Em nossa meta-análise atual, existem 18 RCTs e 20 estudos observacionais, incluindo 1.243 e 11.063 participantes, respectivamente. Na análise geral, o grupo diabético com tratamento com suplemento de vitamina D apresentou melhora significativa na insulina sérica (SMD = − 0,265, 95% CI − 0,394 para − 0,136, P < 0,05), glicose (SMD = − 0,17, 95% CI − 0. 301 para − 0,039, P < 0,05) e HOMA-IR (SMD = − 0,441, 95% CI − 0,582 para − 0,3, P < 0,05) em comparação com o grupo de tratamento de rotina. Os resultados da análise de correlação mostraram que todos os três resultados foram significativamente correlacionados de maneira negativa com o aumento da vitamina D (insulina: r = − 0,08 95% = − 0,12 a − 0,04; glicose: r = − 0,06 95% = − 0 0,11 a − 0,01; HOMA-IR: r = − 0,08 95% = − 0,09 a − 0,06). Os resultados da análise geral provaram que a vitamina D mostrou efeito significativo na regulação da resistência à insulina, e há uma associação inversa significativa entre o nível sérico de vitamina D e a RI. Espera-se que a suplementação de vitamina D seja integrada às abordagens médicas convencionais para prevenir o diabetes tipo 2 e mitigar o fardo do diabetes para os indivíduos e a sociedade.
https://dpcj.org/index.php/dpc/article/view/3047 - Níveis de vitamina D em crianças durante o inverno e a relação entre protetor solar e comportamentos de proteção solar
O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos de vitamina D em crianças saudáveis de 0 a 18 anos no inverno e determinar a associação entre o uso de protetor solar e os comportamentos de proteção solar no status da vitamina D. Foram incluídas 376 crianças (172 meninos e 204 meninas) com idade média de 128,38±56,39 meses. O nível sérico médio de 25(OH)D foi de 15,32±8,64 ng/mL. Os valores médios de vitamina D foram associados com idade, sexo, estilo de roupa tradicional, história de queimadura solar e uso de protetor solar (p<0,05). Adolescentes e meninas apresentaram deficiência e inadequação de vitamina D mais do que crianças e meninos (p<0,05). O uso de protetor solar no grupo de adequação foi menor do que nos grupos de inadequação e deficiência (p=0,001). Não houve diferença significativa entre o status de vitamina D de acordo com os detalhes do protetor solar (FPS, origem do produto, estação do ano e áreas do corpo) (p>0,05). O uso de protetor solar parece reduzir os níveis de vitamina D medidos no inverno. Crianças, especialmente meninas e adolescentes, devem ser expostas à luz solar suficiente para manter os níveis séricos normais de vitamina D. A suplementação de vitamina D deve ser dada às crianças, especialmente durante o inverno.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37555466/ - Efeitos da vitamina D nos esteroides sexuais, hormônio luteinizante e relação entre testosterona e hormônio luteinizante em 307 homens inférteis
Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de centro único que avaliou se a suplementação de vitamina D tem impacto na produção de esteroides sexuais em homens inférteis com insuficiência de vitamina D. Um total de 307 homens inférteis foram incluídos e randomizados 1:1 para tratamento ativo ou placebo por 150 dias. Os homens do grupo ativo receberam inicialmente um bolus oral de 300.000 UI de colecalciferol, seguido de suplementação diária com 1.400 UI de colecalciferol e 500 mg de cálcio. Após a intervenção, não foram encontradas diferenças nas concentrações séricas de esteroides sexuais, hormônio luteinizante, relação testosterona/hormônio luteinizante ou SHBG entre os grupos vitamina D e placebo. No entanto, em uma análise de subgrupo predefinida de homens com 25OHD sérico ≤ 50 nmol/L, os homens tratados com vitamina D apresentaram uma razão testosterona/hormônio luteinizante significativamente maior [4,2 (3,8-4,4) vs. 3,7 (3,4-4,0); p = 0,033] em comparação com o tratamento com placebo. Em homens com deficiência de vitamina D, a diferença entre os grupos foi maior, mas não significativa devido a poucos homens com soro 25OHD < 25 nmol/L. A suplementação de vitamina D + cálcio não alterou a produção de esteroides sexuais em homens inférteis. No entanto, homens insuficientes em vitamina D tratados com suplementação de vitamina D tiveram uma relação testosterona/LH significativamente maior em comparação com homens tratados com placebo, sugerindo que a função ideal das células de Leydig depende do status adequado de vitamina D.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002916523639565 - Suplementação de vitamina D para melhorar a densidade óssea em crianças e adolescentes com deficiência de vitamina D: revisão sistemática e meta-análise de dados de participantes individuais de ensaios clínicos randomizados
Revisão sistemática e meta-análise de dados de participantes individuais (IPD). Uma pesquisa foi realizada nas plataformas do Cochrane Central Register of Controlled Trials , MEDLINE, MBASE, CINAHL , AMED e ISI Web of Science (até 27 de maio de 2020) para ensaios clínicos randomizados (RCTs) de suplementação de vitamina D relatando resultados de densidade óssea após ≥6 meses em indivíduos saudáveis de 1 a 19 anos. Foram utilizados metanálises de IPD em dois estágios para determinar os efeitos do tratamento no conteúdo mineral ósseo total do corpo e DMO no quadril, colo do fêmur , coluna lombar e antebraço proximal e distalapós 1 ano; examinar se os efeitos variaram de acordo com a concentração sérica basal de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] e estimar os efeitos do tratamento para cada subgrupo de 25(OH)D. Onze RCTs foram incluídos. Nove, incluindo 1.439 participantes, forneceram IPD (86% mulheres, linha de base média 25(OH)D = 36,3 nmol/L). A suplementação com vitamina D teve um pequeno efeito geral na DMO total do quadril (diferença média ponderada = 6,8; intervalo de confiança de 95%: 0,7, 12,9 mg/cm 2 ; I 2 = 7,2%), mas nenhum efeito em outros resultados. Não houve evidência clara de interações lineares ou não lineares entre a 25(OH)D basal e o tratamento; os efeitos foram semelhantes nos subgrupos 25(OH)D de linha de base (corte de 35 ou 50 nmol/L). A evidência era de alta certeza. Benefícios clinicamente importantes para a densidade óssea da suplementação de vitamina D por 1 ano em crianças e adolescentes saudáveis, independentemente do status basal de vitamina D, são improváveis. No entanto, nossos achados são generalizáveis principalmente para meninas pós-púberes brancas e não se aplicam àquelas com 25(OH)D basal fora da faixa estudada ou com deficiência sintomática de vitamina D (por exemplo, raquitismo).
https://www.preprints.org/manuscript/202307.0896/v1 - Associação de possível sarcopenia ou sarcopenia com composição corporal, ingestão nutricional, níveis séricos de vitamina D3 e atividade física entre pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em Taiwan
Estudo observacional que avaliou a estimativa de prevalência e associação entre sarcopenia e parâmetros bioquímicos sanguíneos, ingestão nutricional, medidas antropométricas, desempenho físico e atividade física em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM). 110 pacientes com DM2 (idade: 50–80 anos) foram divididos em três grupos: Não-sarcopenia (n = 38), Possível Sarcopenia (n = 31, 28,2%) e Sarcopenia (n = 41, 37,3%). Amostras de sangue foram coletadas e a ingestão nutricional foi avaliada por um nutricionista registrado. Um questionário de frequência alimentar e um questionário de exercícios de lazer de Godin foram usados para avaliar a ingestão diária de vitamina D e atividade física. Houve diferenças significativas na idade, níveis séricos de vitamina D3, ingestão nutricional, medidas antropométricas e desempenho físico entre os três grupos. Em pacientes idosos com DM2, houve uma associação significativa entre sarcopenia com IMC, percentual de gordura corporal (GC%) e ingestão de energia e proteína na dieta. Baixa vitamina D3 sérica pode ser um fator de risco significativo para possível sarcopenia.
https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jbmr.4876 - Medições do Metaboloma da Vitamina D no Estudo de Vitamina D de Calgary: Relação dos Metabólitos da Vitamina D com a Perda Óssea
Estudo randomizado controlado de 36 meses que avaliou o efeito de altas doses de vitamina D3 na densidade mineral óssea total radial e tibial (TtBMD), medida por tomografia quantitativa periférica de alta resolução (HR-pQCT). Um total de 311 participantes (homens saudáveis e mulheres com idades entre 55 e 70 anos com escores T de absorciometria de raios X de dupla energia > −2,5 sem deficiência de vitamina D) foram randomizadas para receber 400 UI (N = 109), 4.000 UI (N = 100) ou 10.000 UI (N = 102) diariamente. O aumento da dose de vitamina D foi associado a um aumento acentuado em 25(OH) 3 , 24,25-(OH)2D3 e 1,24,25-(OH)3D3 , mas nenhuma alteração relacionada à dose em 1,25-(OH)2D3 plasmático foi observado. Houve uma inclinação negativa significativa para o raio TtBMD e 1,24,25-(OH)3D3 (−0,05, p < 0,001) após o controle do sexo. Uma interação significativa entre TtBMD e sexo foi observada para 25-(OH)D3(feminino: −0,01; masculino: −0,04, p = 0,001) e 24,25-(OH)2D3 (feminino: −0,75; masculino: −0,35, p < 0,001). Para a tíbia, houve uma inclinação negativa significativa para 25-(OH)D 3 (−0,03, 95% CI −0,05, −0,01, p < 0,001), 24,25-(OH) 2 D 3 (−0,30, 95 % CI −0,44, −0,16, p < 0,001) e 1,24,25-(OH)3D3 (−0,03, p = 0,01) após controlar o sexo. Esses resultados sugerem metabólitos de vitamina D diferentes de 1,25-(OH)2D3 pode ser responsável pela perda óssea observada no Calgary Vitamin D Study. Embora o 1,25-(OH)2D3 plasmático não tenha mudado com a dose de vitamina D, é possível que o catabolismo rápido para 1,24,25-(OH)3D3 tenha impedido a detecção de um aumento relacionado à dose no plasma 1,25-(OH)2D3.
https://academic.oup.com/nutritionreviews/advance-article-abstract/doi/10.1093/nutrit/nuad085/7219297 - Associação de vitamina D e cognição em pessoas com diabetes tipo 2: uma revisão sistemática
Revisão sistemática sobre a associação entre o status de vitamina D e o desempenho cognitivo em pessoas com diabetes tipo 2. Esta revisão foi realizada de acordo com as recomendações do PRISMA. As bases de dados MEDLINE, SCOPUS, Biblioteca Cochrane e Web of Science. Oito estudos observacionais e um randomizado foram incluídos, contendo dados de 14.648 indivíduos adultos e idosos (19–74 anos). Todos os dados extraídos foram compilados, comparados e analisados criticamente. Não há fortes evidências de que concentrações séricas mais baixas de vitamina D e proteína de ligação à vitamina D estejam associadas à piora da função cognitiva em indivíduos com DM2. A suplementação de vitamina D (12 semanas) melhorou os escores de alguns testes de funcionamento executivo, embora não tenha havido diferença entre doses baixas (5.000 UI/semana) e altas doses (50.000 UI/semana). Desta forma, não há evidências de alta qualidade demonstrando uma associação entre o status de vitamina D e a função cognitiva, ou benefícios clínicos na cognição da suplementação de vitamina D em indivíduos com DM2. Estudos futuros são necessários.
https://ejnpn.springeropen.com/articles/10.1186/s41983-023-00676-w - Baixos níveis séricos de vitamina D como fator de risco para doença de Alzheimer: uma revisão sistemática e meta-análise
Revisão sistemática e meta-análise que teve como objetivo avaliar as associações entre baixos níveis séricos de vitamina D como fator de risco para DA com base nas evidências mais recentes. Pesquisamos sistematicamente referências no Pubmed e adicionais para artigos relevantes de acordo com as diretrizes PRISMA. A estimativa de risco de DA foi determinada usando uma taxa de risco agrupada (HR) com intervalos de confiança (ICs) de 95%. Cinco estudos prospectivos e um estudo transversal foram analisados (I2 =77%). Mais pesquisas são necessárias para fornecer evidências sobre se a manutenção de níveis séricos suficientes de vitamina D pode diminuir o risco de DA.
