Objetivos: Estudos recentes sugerem que o soro 25-hidroxivitamina D3 (s25-OHD3) pode modular as respostas imunes em doenças alérgicas. No entanto, a relação entre s25-OHD3 Os níveis, a gravidade da rinite alérgica (RA) e a sensibilização a alérgenos permanecem incertos. Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre s25-OHD3 níveis e gravidade da RA, incluindo o possível papel da sensibilização a alérgenos.
Métodos: Este estudo retrospectivo, realizado no Hospital Municipal Bilkent de Ankara entre 2019 e 2024, incluiu 343 crianças com RA de 2 a 18 anos. Os pacientes foram avaliados para s25-OHD3 níveis, sensibilização a alérgenos (via teste cutâneo e/ou IgE específico do soro) e características clínicas. A gravidade da RA foi classificada de acordo com as diretrizes de Rinite Alérgica e seu Impacto na Asma (ARIA), e a resposta clínica à suplementação de vitamina D foi reavaliada após 12 semanas. Fatores de risco para o aumento da gravidade da RA foram identificados por análise de regressão.
Resultados: A mediana s25-OHD3 o nível foi de 16,0 ng/mL (IQR: 10,8-22,0). Foi observada uma correlação inversa entre idade e níveis de s25-OHD3 (Rs = -0,202, p < 0,001). S25-OHD inferior. Os níveis estiveram significativamente associados a maior severidade da AR (p < 0,001). Além disso, pacientes com doenças alérgicas concomitantes – especialmente aqueles com conjuntivite alérgica, asma e dermatite atópica – apresentaram s25-OHD significativamente mais baixa3 níveis (p = 0,004, p = 0,032 e p = 0,042, respectivamente). Notavelmente, a sensibilização à caspa de gato também esteve associada à redução do s25-OHD3 níveis (p = 0,043). Análise de regressão multivariável identificada menor s25-OHD3 níveis, conjuntivite alérgica coexistente, sensibilização ao pólen e poli sensibilização como fatores de risco independentes associados ao aumento da gravidade da RA. Além disso, uma redução significativa na gravidade da RA foi observada após a suplementação com vitamina D (p < 0,001).
Conclusão: Este estudo destaca o impacto do s25-OHD3 deficiência na gravidade da RA e destaca a importância de avaliar o s25-OHD3 níveis no manejo da RA pediátrica para apoiar o desenvolvimento de abordagens terapêuticas direcionadas.
Referência:
Genis C, Kuzucu FN, Selmanoglu A, Emeksiz ZS, Misirlioglu ED. Exploring the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D levels and allergic rhinitis severity in the pediatric population. Postgrad Med. 2025;137(8):820-829. doi:10.1080/00325481.2025.2602227.
- Efeitos do Colecalciferol Oral na Cicatrização Crônica de Feridas em Pacientes com Insuficiência ou Deficiência de Vitamina D
Zhao H, Wu X, Li H, Lan Y.
J Multidiscip Healthc. 2025;18:6887-6900.
Link do artigo: https://www.dovepress.com/effects-of-oral-cholecalciferol-on-chronic-wound-healing-in-patients-w-peer-reviewed-fulltext-article-JMDH
Resumo
Contexto: Feridas crônicas impactam significativamente a saúde física e mental dos pacientes. Várias pessoas com feridas crônicas apresentam níveis baixos de vitamina D. A maioria dos estudos anteriores concentrou-se principalmente em úlceras no pé diabético. Poucas investigações exploraram os efeitos da suplementação de vitamina D em diferentes tipos de feridas crônicas.
Propósito: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto do aumento da concentração sérica de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) em participantes com feridas crônicas e insuficiência ou deficiência de vitamina D após suplementação com colecalciferol (vitamina D3). Além disso, explorou os efeitos combinados do cuidado das feridas e da suplementação com vitamina D nos resultados da cicatrização de feridas.
Pacientes e Métodos: Um total de 46 participantes com feridas crônicas que foram internados em uma clínica de cuidados de ostomia de feridas entre fevereiro e dezembro de 2023 foram inscritos e designados aleatoriamente para grupos de intervenção (n=23) e controle (n=23). Ambos os grupos receberam tratamento local da ferida com base nos princípios de tecido, infecção, umidade e borda (TIME) e foram orientados sobre mudanças na dieta e exposição ao sol. O grupo de intervenção recebeu 6000 unidades internacionais (UIs) de colecalciferol oral diariamente até a semana 5, após a qual as doses foram ajustadas com base na concentração sérica.
Resultados: Dos 46 participantes, 40 concluíram o estudo com 57 feridas crônicas. A análise por protocolo revelou uma diferença estatisticamente significativa na concentração sérica de 25(OH)D entre os dois grupos na semana 5 (média ± desvio padrão (DS): 36,75±7,23 vs 29,58±5,29 ng/mL, P<0,01). O grupo de intervenção teve um tempo médio de cicatrização menor do que o grupo controle (média ± DS: 15,59±6,27 vs 26,16±12,70 dias, P<0,01). Além disso, a taxa de redução da área da ferida, a taxa de redução da profundidade da ferida e as pontuações da escala de úlcera de pressão para cicatrização (PUSH) foram significativamente maiores no grupo de intervenção (P<0,05).
Conclusão: Esses achados sugerem que a suplementação oral com colecalciferol aumenta as concentrações de 25(OH)D e promove a cicatrização crônica de feridas. Embora tenha havido perda de participantes, o número final de indivíduos incluídos permaneceu acima do tamanho amostral mínimo calculado para manter o poder estatístico do estudo.
Referência:
Zhao H, Wu X, Li H, Lan Y. Effects of oral cholecalciferol on chronic wound healing in patients with vitamin D insufficiency or deficiency. J Multidiscip Healthc. 2025;18:6887-6900. doi:10.2147/JMDH.S543380.
- Deficiência de vitamina D na obesidade: evidências epidemiológicas, mecanismos biológicos e considerações clínicas.
Al Argan RJ, Alqatari SG, Alwaheed AJ, Hasan MA, AlQahtani SY, Al Shubbar MD, Alnasser AH, Al Abbas SM, AlYousef NH.
Obes Med. 2026;59:100680.
Link do artigo: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451847625001009
Resumo
Contexto: A obesidade é uma crise global de saúde pública, associada a elevada morbidade e mortalidade em razão de sua relação com doenças crônicas, incluindo diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e neoplasias. Paralelamente, a deficiência de vitamina D tornou-sealtamente prevalente mundialmente. Estudos epidemiológicos demonstram consistentemente uma relação inversa entre obesidade e níveis de vitamina D, com hipóteses emergentes sugerindo um vínculo bidirecional.
Objetivos: Avaliar a associação entre obesidade e status de vitamina D, os mecanismos biológicos envolvidos, o papel da vitamina D em doenças metabólicas e as implicações da suplementação de vitamina D em populações obesas.
Resultados: Estudos epidemiológicos confirmam que indivíduos obesos apresentam níveis circulantes significativamente menoresde 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] do que indivíduos eutróficos. As análises de randomização mendeliana estabelecem ainda mais um vínculo causal, indicando que a obesidade leva à deficiência de vitamina D, e não o contrário. Os mecanismos biológicos propostos incluem diluição volumétrica devido ao aumento do tecido adiposo, sequestro de vitamina D nas reservas de gordura e comprometimentos relacionados à obesidade no metabolismo da vitamina D. A vitamina D desempenha um papel crucial na saúde metabólica, influenciando a secreção de insulina, o metabolismo lipídico e a regulação da pressão arterial. A deficiência tem sido associada à resistência à insulina, dislipidemia e hiperativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), exacerbando as complicações metabólicas relacionadas à obesidade. No entanto, embora a suplementação de vitamina D eleve efetivamente os níveis séricos de 25(OH)D, seu impacto na melhora dos desfechos metabólicos permanece inconsistente nos estudos intervencionais. Além disso, o impacto conjunto da obesidade e da deficiência de vitamina D na saúde óssea ainda não foi explorado, apesar de mecanismos distintos sugerirem efeitos aditivos ou sinérgicos. Estudos direcionados são necessários para avaliar seus efeitos combinados utilizando desenhos robustos e desfechos esqueléticos abrangentes.
Conclusões: A forte relação inversa entre obesidade e status de vitamina D ressalta a necessidade de intervenções direcionadas. Embora a perda de peso melhore modestamente os níveis de vitamina D, a suplementação de vitamina D ajustada pela massa corporalpode ser a estratégia mais eficaz para corrigir a deficiência em populações obesas. As diretrizes atuais sugerem que indivíduos obesos necessitam de doses mais altas de vitamina D para alcançar níveis séricos ótimos. No entanto, pesquisas adicionais são necessárias para refinar as estratégias de dosagem e determinar o impacto a longo prazo da suplementação nos desfechos da saúde metabólica. Investigações futuras devem integrar abordagens de suplementação personalizadas com intervenções de estilo de vida e farmacológicas para mitigar efetivamente as perturbações metabólicas relacionadas à obesidade. Além disso, obesidade e deficiência de vitamina D podem conjuntamente exacerbar a deterioração esquelética, justificando esforços dedicados.
Referência:
Al Argan RJ, Alqatari SG, Alwaheed AJ, Hasan MA, AlQahtani SY, Al Shubbar MD, Alnasser AH, Al Abbas SM, AlYousef NH. Vitamin D deficiency in obesity: epidemiological evidence, biological mechanisms, and clinical considerations. Obes Med. 2026;59:100680. doi:10.1016/j.obmed.2025.100680.
- A relação entre vitaminas lipossolúveis e miomas uterinos: uma revisão sistemática
Dashti S, Jalal Marvi F, Jazayerinezhad N, Akef M, Fathi Najafi T.
BMC Womens Health. 2025;26(1):28.
Link do artigo: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12801442/
Resumo
Contexto: Os miomas uterinos (UF) são um tumor ginecológico comum que, em alguns casos, pode exigir histerectomia. É hipotetizado que a deficiência de vitaminas lipossolúveis pode ser um fator de risco para a UF. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a relação entre vitaminas lipossolúveis e UFs.
Métodos: Esta revisão sistemática foi conduzida em artigos publicados no PubMed e Web of Science até fevereiro de 2024, utilizando uma estratégia de busca abrangente.
Resultados: Dos 9.161 artigos identificados iniciais, 31 (população total de 5.5189 participantes), incluindo 17 estudos caso-controle, 6 ensaios clínicos, quatro estudos transversais, três estudos de coorte e um estudo epidemiológico mendeliano foram revisados. A maioria dos estudos avaliou a relação entre a vitamina D sérica e a incidência e o tamanho da UF. Nenhum dos estudos revisados avaliou a relação entre vitamina K e UF.
Conclusões: A suplementação de vitamina D foi consistentemente associada a menor incidência e tamanho dos miomas uterinos. Evidências limitadas sugerem que a ingestão de fontes animais de vitamina A possa estar associada à redução do tamanho dos miomas, embora os dados ainda sejam insuficientes. Poucos estudos avaliaram as vitaminas A ou E, sem permitir conclusões definitivas, e não há evidências disponíveis sobre o efeito da vitamina K nos miomas uterinos.
Referência:
Dashti S, Jalal Marvi F, Jazayerinezhad N, Akef M, Fathi Najafi T. The relationship between fat-soluble vitamins and uterine fibroids: a systematic review. BMC Womens Health. 2025;26(1):28. doi:10.1186/s12905-025-04189-x.
- Uma Revisão Sistemática da Correlação entre Níveis de Micronutrientes e Depressão Perinatal
Islam N, Semmler A, Starling J, Voisey J.
Nutrients. 2025;17(21):3479.
Link do artigo: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12610701/
Resumo
Contexto: A depressão é uma complicação significativa do período periparto que pode resultar em profundas implicações prejudiciais a longo prazo para a mulher afetada, seu filho e sua família. É possível que desequilíbrios de micronutrientes possam contribuir para o desenvolvimento da depressão perinatal por meio de seus papéis na síntese de neurotransmissores e nas vias neuroendócrinas e neuroimunes. Desequilíbrios de micronutrientes são mais prováveis durante o período perinatal devido às demandas fisiológicas adicionais sobre o corpo nesse período. O objetivo desta revisão sistemática foi revisar e resumir as evidências existentes sobre a associação entre os níveis de micronutrientes e a depressão perinatal.
Métodos: MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, Scopus e Web of Science foram pesquisados para estudos que examinassem os níveis sanguíneos de micronutrientes e avaliassem a depressão durante o período periparto usando ferramentas de avaliação validadas.
Resultados: Um total de 58 estudos atendeu aos critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão. Destes, 31 estudos relataram uma associação inversa significativa entre depressão perinatal e pelo menos um dos seguintes: vitamina D, estado de ferro, vitamina B12, folato ou zinco. A vitamina D foi o nutriente mais frequentemente investigado, examinado em 28 dos 58 artigos. Os 27 restantes não demonstraram associação significativa.
Conclusão: Esta revisão constatou que a deficiência de vitamina D apresenta a maior evidência de associação com a depressão perinatal. As evidências para outros micronutrientes são mistas, inconclusivas ou limitadas. Pesquisas adicionais são necessárias para esclarecer a importância desses micronutrientes no desenvolvimento da depressão perinatal.
Referência:
Islam N, Semmler A, Starling J, Voisey J. A systematic review of the correlation between micronutrient levels and perinatal depression. Nutrients. 2025;17(21):3479. doi:10.3390/nu17213479.
- Fatores de Risco Ambientais na Infância e na Adolescência para Esclerose Múltipla: Uma Revisão Sistemática com Meta-Análise
Vitturi BK, Cellerino M, Boccia D, Leray E, Correale J, Dobson R, van der Mei I, Fujihara K, Inglese M.
Eur J Neurol. 2025 Nov;32(11):e70398.
Link do artigo: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12560250/
Resumo
Contexto: Nosso objetivo era fornecer evidências atualizadas da literatura atual sobre fatores ambientais pediátricos associados ao risco de desenvolver esclerose múltipla (EM).
Métodos: Os artigos foram pesquisados no PubMed, SciVerse ScienceDirect e Web of Science. Incluímos todos os estudos clínicos que avaliaram a ocorrência de EM em qualquer idade em associação com a exposição a qualquer fator de risco ambiental durante a infância ou adolescência. O principal resultado foi a ocorrência de EM. A avaliação de qualidade foi realizada com a lista de verificação de avaliação crítica para estudos caso-controle. Tamanhos de efeito (OR) não ajustados agrupados foram calculados e relatados com IC de 95% a partir da meta-análise de efeitos aleatórios.
Resultados: A revisão incluiu 87 estudos realizados em 20 países. Os estudos analisaram diversos fatores de risco ambientais, incluindo infecções, vacinações, exposição ao tabaco, índice de massa corporal e outras exposições pediátricas. A infecção por EBV apresentou uma associação positiva significativa com o risco de EM (ES = 2,38, IC 95% = 1,80-3,15). A amamentação apresentou associações protetoras limitadas, e várias experiências sociais adversas, como bullying e abuso sexual, foram associadas ao aumento do risco de EM. O tabagismo ativo durante a infância/adolescência e a obesidade nesses períodos estiveram associados a maior risco de EM, enquanto o índice de massa corporal normal foi protetor. Exposições a antibióticos e químicos, assim como deficiência de vitamina D, foram associadas a um risco maior de EM. A revisão destacou uma heterogeneidade substancial e identificou viés de publicação em estudos sobre infecções e vacinações.
Conclusões: Fatores de risco ambientais para EM são importantes durante a infância e adolescência. Os primeiros 20 anos são uma janela chave para a prevenção e devem ser vistos como uma oportunidade. A interpretação dos resultados é limitada pela elevada heterogeneidade entre os estudos, pelo predomínio de desenhos observacionais, pela variabilidade na definição das exposições ambientais e pelo potencial viés de publicação identificado em alguns desfechos, portanto os achados devem ser interpretados com cautela.
Referência:
Vitturi BK, Cellerino M, Boccia D, Leray E, Correale J, Dobson R, van der Mei I, Fujihara K, Inglese M. Environmental risk factors in childhood and adolescence for multiple sclerosis: a systematic review with meta-analysis. Eur J Neurol. 2025 Nov;32(11):e70398. doi:10.1111/ene.70398.
- Uma revisão sistemática e meta-análise sobre os efeitos da interação gene-ambiente nas associações da vitamina D e exposição solar ao risco de esclerose múltipla
Merid MW, Xu L, Zhou Y, van der Mei I, Park DJ, Simpson-Yap S.
Mult Scler Relat Disord. 2025 Oct;102:106634.
Link do artigo: https://www.msard-journal.com/article/S2211-0348(25)00376-1/fulltext
Resumo
Contexto: A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica complexa influenciada por fatores genéticos e ambientais, incluindo baixa vitamina D e exposição ao sol. No entanto, não está claro se esses interagem com loci genéticos. Esta revisão sistemática e meta-análise avaliaram estudos de interação gene-ambiente (GxE) sobre a vitamina D e exposição ao sol no risco de EM.
Métodos: Pesquisamos em bancos de dados relevantes, incluindo Medline, Embase, CINAHL e Web of Science desde a concepção até 8 de junho de 2024. Incluímos estudos observacionais avaliando GxE relacionados à vitamina D e/ou exposição solar com risco de EM. A exposição ambiental e genética e outros dados relevantes foram extraídos, e estatísticas aditivas de interação, incluindo interações em quatro níveis, índice de sinergia (SI), risco relativo excessivo devido à interação (RERI) e proporção atribuível devido à interação (PA), foram meta-analisadas para estudos comparáveis. Todos os estudos incluídos foram avaliados quanto à qualidade e ao risco de viés usando listas de verificação recomendadas.
Resultados: Incluímos 11 estudos (10.857 casos; 11.842 controles), dos quais três examinaram gene-vitamina D, quatro gene-sol e quatro interações gene-vitamina D e gene-sol. Os estudos utilizaram medidas variadas para avaliar o status da vitamina D, mais comumente os níveis séricos de 25(OH)D, enquanto a exposição ao sol foi baseada principalmente em dados auto-relatados. A variante HLA-DRB1×15:01 foi o genótipo mais comum avaliado. Consistentemente, os efeitos conjuntos de baixa vitamina D ou baixa exposição ao sol com a variante de risco HLA-DRB1×15:01 foram mais fortes do que qualquer fator individual. Sob critérios rigorosos de inclusão, nossa meta-análise focou na avaliação das interações aditivas entre baixa exposição solar e HLA-DRB1×15:01 com risco de EM. Observamos que portadoras de ambos os fatores de risco apresentavam um risco de EM cinco vezes maior do que aquelas que apresentavam nenhum dos dois fatores (aOR=5,17;( 95 %IC=4,39-6,17), SI=1,49, RERI=1,42, AP=0,28). Sem viés de publicação: a heterogeneidade foi moderada.
Conclusões: Uma proporção do risco de EM foi superaditiva para interações com baixo sol e HLA-DRB1×15:01, e GxE também foi evidente para genes de baixo risco de vitamina D e EM, ressaltando a importância da interação gene-ambiente na previsão de risco de EM.
Referência:
Merid MW, Xu L, Zhou Y, van der Mei I, Park DJ, Simpson-Yap S. A systematic review and meta-analysis on the effects of gene–environment interaction on the associations of vitamin D and sun exposure with multiple sclerosis risk. Mult Scler Relat Disord. 2025 Oct;102:106634. doi:10.1016/j.msard.2025.106634.