A vitamina D tem se mostrado um componente importante no manejo de pacientes com pré-diabetes, especialmente devido ao seu potencial em reduzir o risco de progressão para diabetes tipo 2 e ao impacto positivo sobre a saúde cardiovascular. Segundo as recomendações da Endocrine Society¹, para adultos com pré-diabetes de alto risco, além
da modificação do estilo de vida, a suplementação empírica de vitamina D é recomendada como estratégia para minimizar a progressão para o diabetes. Esse posicionamento é reforçado por achados recentes, incluindo o artigo "Association between cardiovascular health and serum vitamin D and its interaction with prediabetes and diabetes"² e a revisão “The prevention and improvement effects of vitamin D on type 2 diabetes mellitus,”³ que trazem evidências sobre os efeitos preventivos e de melhora da vitamina D nesse contexto.
A associação entre vitamina D e saúde cardiovascular destaca que níveis adequados dessa vitamina estão correlacionados com um risco reduzido de doenças cardíacas, uma condição crítica entre indivíduos com pré-diabetes e diabetes, em que as complicações cardiovasculares são altamente prevalentes. O estudo conduzido por Chen Y, et al. revela que a deficiência de vitamina D pode aumentar a vulnerabilidade a inflamações e disfunções endoteliais, ambos fatores determinantes na progressão das complicações cardiovasculares e do diabetes. A suplementação, portanto, surge como um recurso potencial para melhorar a resposta inflamatória e apoiar a função endotelial, fornecendo uma base protetora para esses pacientes.
Além disso, a revisão sistemática conduzida por Cheng L, et al. analisou múltiplos ensaios e estudos de coorte, mostrando que a suplementação de vitamina D pode reduzir a incidência de diabetes tipo 2 entre pessoas com pré-diabetes. A revisão destaca que a vitamina D parece exercer efeitos diretos na sensibilidade à insulina e na secreção de insulina pelo pâncreas, fatores essenciais para o controle glicêmico e para a prevenção do avanço para o diabetes.
Em resumo, para pacientes pré-diabéticos de alto risco, o suporte com vitamina D, aliado a mudanças de hábitos e um estilo de vida saudável, pode ser uma estratégia relevante para retardar o desenvolvimento do diabetes tipo 2 e fortalecer a saúde cardiovascular. As evidências crescentes sugerem que a vitamina D atua de maneira multifatorial – melhorando o metabolismo glicêmico e reduzindo a inflamação e a disfunção vascular – o que torna sua suplementação uma medida promissora e recomendada na prática clínica para este grupo.
Referências Bibliográficas
1. Demay MB, Pittas AG, Bikle DD, Diab DL, Kiely ME, Lazaretti-Castro M, Lips P, Mitchell DM, Murad MH, Powers S, Rao SD, Scragg R, Tayek JA, Valent AM, Walsh JME, McCartney CR. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Jul 12;109(8):1907-1947.
2. Chen Y, Zhang H, Pan Y, Zhang Y, Yang Y, Liu L, Jia Q, Wang Y, Kong Y. Association between cardiovascular health and serum vitamin D and its interaction with prediabetes and diabetes. Am J Med Sci. 2024 Aug 24:S0002-9629(24)01414-9.
3. Cheng L, Lv C, Xue L, Zhang C, Wang L, Wang X, Chen S, Li X, Feng W, Xie H, Zhao H. The prevention and improvement effects of vitamin D on type 2 diabetes mellitus: evidence from an umbrella review on meta-analyses of cohort studies and randomized controlled trials. Front Nutr. 2024;11
